香附这味药，多数人是见过的，或者说是踩过、踏过的。宋词里有个词牌，叫踏莎行，比如晏殊的那首：小径红稀，芳郊绿遍，高台树色阴阴见，春风不解禁杨花，蒙蒙乱扑行人面。绿遍的芳郊多数都有它的身影。这个“莎”就是莎草，而香附就是莎草的根茎。莎草在草地上非常常见，是一种很顽强的野草，属于多年生草本，有匍匐根状茎细长，部分肥厚成纺锤形，有时数个相连。而这个肥厚的纺锤形根状茎，就是我们做药用的香附。
当我们踏青的时候，莎草增添了一抹绿色，但是作为野草，农民伯伯是非常讨厌它的，当你拔掉它，而没有除根的话，这些匍匐根状茎，不久会再长出芽，又是一株新草，所谓春风吹又生。可见香附的生命力。
香附，是一味常用的中药，李时珍的《本草纲目》记载了两首走方医的看家名方（走方医就是古装剧里那个拿着一个铎铃，提着药葫芦的郎中），一首黄鹤丹，由香附和黄连组成，专治气病、痰病、感冒、胃肠疾病等等；一首青囊丸，由香附和乌药组成，治疗头痛、痰气、血病等等。
所谓“百病生于气”，而香附擅长理气，所以就被走方医用得出神入化，治疗各种各样的疾病。气顺了，不生气了，很多问题就好了一大半，《本草图经》记载香附主治：“膀胱、两胁气妨，常日忧愁不乐，饮食不多，皮肤瘙痒瘾疹，日渐瘦损，心忪少气。”曾治一村妇，因与人吵架，而后腹胀、便秘、吃不下饭，多日不能缓解，见其舌苔白腻，告诉她去草地里挖香附和鸡屎藤一起熬着喝，喝了两次，诸症消失，又能吃饭干活了。
香附理气是很好用，临床上如何与其他理气药区别应用：
1同是理气药，香附与柴胡有什么不同？
香附与柴胡的区别，我是从患者那里学来。许多好生气的女性患者，家中常备逍遥丸，但是她们吃着吃着，发现容易出现头痛头胀，特别是伴有高血压的话，见效更快，往往中午才吃逍遥丸，晚上就头痛发作。据于此，后来我再用逍遥散治疗这类疾病的时候，就把原方里的柴胡改为香附，就能避免这种情况，而且有助于治疗头痛、降血压。因为柴胡理气而有升提的作用，而香附、郁金主要是理气而下行。《本草衍义补遗》：凡血气药必用之引至气分而生血，此阳生阴长之义也。大能下气，除胸膈中热。《本草纲目》：香附之气平而不寒，香而能窜，其味多辛能散，微苦能降，微甘能和。这类患者，特别是家中有娃上学的宝妈，常常因为辅导作业，或者关于孩子七七八八的事情，而火冒三丈，脸红目赤耳根发热，这时候用香附比用柴胡好，不仅能治疗生气后导致的问题，而且吃药后，不容易生气了。
2同为理气药，香附与木香有什么不同
有首常用的方剂叫香砂六君汤，里面这个香，说是可以用香附，也可以用木香，临床上处方时，常常犹豫到底开哪个好。后来经过多方求证，还是木香好。
如何鉴别应用这种功效很相似的中药？
我常常借鉴药理学，虽然木香和香附都能作用于肠胃的平滑肌，但是这个作用，木香优于香附的。而香附主要作用于子宫平滑肌，从这点看，也是符合传统的用药习惯的，比如治疗脾胃病的香砂养胃丸和归脾丸，用的都是木香；而治疗妇科疾病的四制香附丸、七制香附丸、香草汤，用的是香附。
另外香附还可以调经，这是木香、砂仁、枳壳、陈皮等理气药所没有的功效，现代药理研究香附的调经功效可能与气具有雌激素样作用有关。
总的来说，木香的理气，是和胃理气，而香附是疏肝理气。虽然香附也用于治疗胃肠疾病，比如良附丸、越鞠丸等，但都不是作为主药，而治疗腹痛的香连丸用的就是木香是主药、君药。
再者：香附性燥，宜与养血药配伍应用
香附这味药多受医家推崇，但是香附药性比较燥，比如适合治疗气郁而且湿气重，如何还有存在肝血虚的情况，那么要特别炮制或者配伍其他药物一起使用。因此历代医家多有发挥，研发出很多炮制方法，比如醋制、童便制、乳汁制等等，最多有七种、九种。现在药店里还有卖七制香附丸的。如果患者长期容易生气，那么容易伤肝血，此时可见舌苔偏燥，甚至有裂纹，而不是越鞠丸那种腻苔，此时用香附时，宜加白芍、当归等养血药。比如金元四大家张子和用香附配合当归、白芍治疗血崩（女性月经过多），清代医家陈世铎在《本草新编》直言：（肝气郁）伤肝必伤其血，而香附不能生血也，必得白芍药、当归以济之，则血足而郁尤易解也。
另外气郁患者吃完香附，除了自觉气顺了，不容易生气了，常常还伴有有一种反应，就是刚开始吃药的时候，臭屁特别多，再吃几天，这种症状自然消失，这或者是郁滞之气得以排出的表现。
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论读书与临证处方
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