还在烦恼如何煲中药？
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日常我们说的煲中药，实际上就是加水煎煮中药饮片的过程，但很多人对于煎煮中药充满了各种疑问。针对大家在煎煮中药过程中提出的问题，医院主管中药师吴金星将通过以下视频为大家详细解答。
▲主管中药师吴金星教您正确煎煮中药
一、煎药容器的选择
煎药容器宜采用陶瓷锅、砂锅、不锈钢锅，严禁用铁器、铜器，因为有些药物与铜、铁一起加热后会发生化学反应，产生副作用。
二、煎药前不要洗
因为水洗的过程中可能会使一些粉末类的中药、炮制药材的辅料以及药物中的一些水溶性成分流失，从而影响药物疗效。如果实在觉得有泥沙等杂质，可以用水迅速漂洗一下，切忌浸洗。
三、煎药前要浸泡
煎药前要先用冷水浸泡中药，浸泡时间应根据药材的性质而定。一般以花、茎、全草类为主的中药可浸泡20～30分钟，以根、根茎、种子、果实等为主的中药，可浸泡60分钟，但浸泡的时间不宜过久，以免引起药物酶解或霉败。
四、煎药的加水量
将中药饮片置于煎锅内，加水没过药面2～3cm，大概是一个指节的长度。第二次煎煮可超过药渣表面1～2cm，就是跟平时煮饭的加水量差不多。
五、煎药火候的控制
煎药火候有“武火”和“文火”之分，大火煎煮谓之“武火”，小火煎煮谓之“文火”，一般先用武火，沸腾后改为文火。如使用电子药壶煎药，则根据相应的使用方法设定好煎药时间即可。若使用电磁炉、电陶炉、煤气炉等炉具煎药，要注意药液煮沸后，转为文火煎药。
六、煎药过程注意搅拌
中药在煎煮过程中，需要搅拌两到三次，适当的搅拌可以让药材的有效成分更充分煎出。
七、煎药的时间与次数
中药汤剂一般需煎煮2～3次。服用时将头煎与二煎药液合并，再分次服用。药煎好后，一般立即滤取药液，不适宜长时间与药渣泡在锅中。
不同类型的汤剂煎药时间如下：
*注：煎药时间以沸腾后计算。
八、特殊煎煮方法
1先煎先煎是指先将药物打碎煎煮20～40分钟，再与其它药物同煎，一般用于有效成分难溶于水的金石、矿物、甲壳类药物。另外，附子、制川乌等毒副作用较强的药物（非生品），也需要通过先煎来降低毒性，宜先煎30～60分钟，当超药典剂量、超疗程使用或用于儿童、老人、肝肾功能不全者等特殊人群时，先煎时间要适当延长。
2后下后下是指药物在煎好前3～10分钟加入与其它药同煎，一般为有效成分易挥发的芳香性中药，如白豆蔻、砂仁、薄荷、木香等，一些有效成分受热不稳定的中药，如钩藤、大黄、番泻叶等亦属后下之列。但有一些药物经过炮制或用于抗肿瘤、抗氧化等情况时则无需后下，应遵医嘱。
3包煎包煎是指先用纱布袋将药物装好，再与其它药同煎，一般针对黏性强、带有绒毛、会漂浮于液面或易使药液浑浊的药物，以防止药液混浊或刺激咽喉引起咳嗽及沉于锅底加热时引起焦化或煳化，如车前子、旋覆花、蒲黄、儿茶等。
4另煎另煎又称另炖，主要是为了使一些贵重药材的有效成分更好地煎出，单独煎煮2～3小时，另煎药液再与复方中其它药物的煎液和匀服用，如人参、西洋参、羚羊角、鹿茸等
5烊服烊服又称烊化，是指为了避免某些胶类药物及黏性大而易溶的药物入煎粘锅或黏附其它药物影响煎煮，而将其放入少量热水中或已煎好的药液中溶化，再倒入余下的药液中和匀服用，一般适用于阿胶、鹿角胶、饴糖等。
6焗服焗服又称泡服，主要针对某些有效成分易溶于水或久煎容易破坏药效的药物，一般用少量开水或复方中其它药物的煎液趁热浸泡，加盖闷润，减少挥发，半小时后去渣即可服用，如西红花、番泻叶等。
7冲服冲服一般指将中药饮片研成细末制成散剂，用温开水或复方中其它药物的煎液冲服，如麝香、三七、牛黄等，除了散剂，还有一些液体药物，如竹沥汁、姜汁等，也须冲服。
8煎汤代水煎汤代水主要指某些药物为了防止与其它药物同煎使煎液混浊，难于服用，宜先煎后取其上清液代水再煎煮其它药物，如灶心土。此外，某些药物质轻用量多，体积大，吸水量大，如玉米须、丝瓜络等，也须煎汤代水用。
服药的注意事项1、服药温度：
一般汤剂均宜温服；呕吐病人或中毒病人服药均宜冷服；解表药、寒证用药均宜热服。
2、服药剂量与次数：
（1）成人服用量一般每次约ml（约一碗的量），每日分早晚两次服用；
（2）儿童服用量一般每次75ml，每日2次。婴儿酌减。应注意的是：小儿服药，宜浓缩体积，以少量多次为好，不要急速灌服，以免咳呛；对病情危重者，应遵照医嘱服药。
3、饮食禁忌：
服药时一般宜少食豆类、肉类、生冷及其它不易消化的食物，以免增加消化系统的负担，影响疗效；热性疾病，应禁用或少食辛辣味、酒类、鱼类、肉类等食物；服解表、透疹药时，宜少食生冷及酸味食物；服温补药时，应少饮茶，少食萝卜。
Tips
医院提供代煎中药的服务，对于一些需要出差或家里不方便煎煮中药的群众，如有需要可以到门诊大楼二楼中药房登记办理代煎中药服务，还能快递送到家哦！
文章来源：药学部 作者：谭建兴
图片：李绮婷 视频：阮晓莹
编辑：黄玉妍刘森
审核：李雁玲都娟
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本文编辑：佚名
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