本期推荐-开窍中成药-
窍闭证是指邪气壅盛，蒙蔽心窍所致神昏。临床表现为神志昏迷、牙关紧闭、双拳握固有力、二便不通、脉实有力等。然窍闭证又有寒、热之分。热闭治宜凉开，寒闭治宜温开。故本类中成药常分为凉开和温开两类。
如何使闭塞的身体开“窍”?
-开窍中成药-以芳香开窍药为主组成，具有开窍醒神等作用，常用以治疗神昏窍闭证的成药。“热闭治宜凉开，寒闭治宜温开。”应用开窍中成药首先应辨别闭证和脱证，其次应辨清窍闭证之属热属寒，正确选用凉开或温开。
凉开类
凉开类中成药主要具有清热开窍作用，适用于温热毒邪内陷心包或痰热蒙蔽心窍所致的热闭证。症见高热烦躁、面红、神昏谵语、甚或惊厥、苔黄脉数等。
1.安宫牛黄丸
牛黄、水牛角浓缩粉、麝香、珍珠、朱砂、雄黄、黄连、黄芩、栀子、郁金、冰片。
清热解毒，镇惊开窍。
寒闭神昏者不宜使用。本品含朱砂、雄黄，不宜过量、久服，肝肾功能不全者慎用。在治疗过程中如出现肢寒畏冷，面色苍白，冷汗不止，脉微欲绝。由窍闭证变为脱证时应立即停药。高热神昏、中风昏迷等口服本品困难者，当鼻饲给药。孕妇禁用。
口服。一次1丸，一日1次；小儿三岁以内一次1/4丸，四岁至六岁一次1/2丸，一日1次；或遵医嘱。
2.紫雪散
石膏、北寒水石、滑石、磁石、玄参、木香、沉香、升麻、甘草、丁香、芒硝（制）、硝石（精制）、水牛角浓缩粉、羚羊角、人工麝香、朱砂。
清热开窍，止痉安神。
孕妇禁用。虚风内动者不宜使用。因其含有毒的朱砂，故不宜过量或久服，肝肾功能不全者慎用。高热神昏口服本品困难者，可鼻饲给药，并采用综合治疗。
口服。一次1.5～3g，一日2次；周岁小儿一次0.3g，五岁以内小儿每增一岁递增0.3g，一日1次；五岁以上小儿酌情服用。
3.局方至宝散
水牛角浓缩粉、牛黄、玳瑁、人工麝香、朱砂、雄黄、琥珀、安息香、冰片。
清热解毒，镇惊开窍。
寒闭神昏者不宜使用；本品含有朱砂、雄黄，不宜久用，肝肾功能不全者慎用；本品在治疗过程中如出现肢寒畏冷，面色苍白，冷汗不止，脉微欲绝，由闭证变为脱证时，应立即停用；孕妇禁用。
口服。一次2g，一日1次；小儿三岁以内一次0.5g，四岁至六岁一次1g；或遵医嘱。
4.清开灵注射液
牛黄、水牛角浓缩粉、麝香、珍珠、朱砂、雄黄、黄连、黄芩、栀子、郁金、冰片。
清热解毒，镇惊开窍。
孕妇禁用。有表证恶寒发热者、药物过敏史者慎用。如出现过敏反应应及时停药并做脱敏处理。久病体虚患者应慎用。如产生沉淀或浑浊时不得使用。如经10％葡萄糖或氯化钠注射液稀释后，出现浑浊亦不得使用。清开灵注射液不能与硫酸庆大霉素、青霉素G钾、肾上腺素、间羟胺、乳糖酸红霉素、多巴胺、山梗菜碱、硫酸美芬丁胺等药物配伍使用。清开灵注射液稀释以后，必须在4小时以内使用。注意输液滴速勿快，儿童以20～40滴/分为宜，成年人以40～60滴/分为宜。除按用法与用量中说明使用以外，还可用5％葡萄糖注射液、氯化钠注射液按每10mL药液加入mL溶液稀释后使用。
肌内注射，一日2～4mL。重症患者静脉滴注，一日2～4支(20～40mL)，以10%葡萄糖注射液mL或氯化钠注射液mL稀释后使用。
温开类
温开类中成药主要具有温通开窍等作用，适用于寒湿痰浊之邪或秽浊之气蒙蔽心窍之寒闭证。症见突然昏倒，牙关紧闭、神昏不语，苔白脉迟等。
1.苏合香丸
苏合香、安息香、冰片、水牛角浓缩粉、人工麝香、檀香、沉香、丁香、香附、木香、乳香（制）、荜茇、白术、诃子肉、朱砂。
芳香开窍，行气止痛。
孕妇禁用。热病、脱证不宜使用。中风病正气不足者慎用，或配合扶正中药使用。因其含朱砂，且易耗伤正气，故不宜过量或长期服用，肝肾功能不全者慎用。急性脑血管病服用本品，应结合其他抢救措施。
口服。一次1丸，一日1-2次。
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网络文献来源
中国中医药出版社.中成药学：，-。
