在年9月1日，我接诊了一位55岁的女性患者程阿雅。她因间断性胸闷气短，心前区、后背疼痛半月余来就诊。
患者时而伴剑突下疼痛，且近日疼痛发作频繁，每次持续几分钟，发作时含服“速效救心丸”可缓解症状，发作轻时，数分钟后可自行缓解，情绪激动时发作加剧。自发病以来，她睡眠差，饮食尚可，大小便正常。
我对她进行了体格检查，发现她舌偏红，稍暗，苔薄黄，脉沉弦细。辅助检查显示冠脉CTA有轻度冠脉狭窄。西医诊断为心绞痛，中医诊断为胸痹，辨证为气虚血瘀，痰浊壅滞。
于是，我为她开具了益气活血、理气化痰的方药：陈皮、清半夏、茯苓、竹茹、枳壳、瓜蒌、薤白、桂枝、醋三棱、莪术、丹参、郁金、砂仁、厚朴、黄芪、炙黑顺片、白芍、党参、炙甘草、木香。水煎服，30mL，分早晚温服，每日一剂，共7剂。
到了年9月22日二诊时，患者前症减轻，心前区疼痛缓解，但睡眠仍差，难以入睡，多梦。我在前方的基础上加入合欢皮、首乌藤、川楝子、柴胡、延胡索，去掉郁金、醋三棱、木香、炙黑顺片、莪术。水煎服，30mL，分早晚温服，每日一剂，再给她开7剂，并予以血府逐瘀胶囊。
年9月29日三诊时，患者心前区疼痛未发作，睡眠稍改善，偶有胸闷憋气。舌脉同前。我效不更方，在前方基础上加入石菖蒲、郁金、升麻，去掉枳壳、延胡索、川楝子，开了10剂。
到了年10月10日四诊时，患者偶发心前区轻度疼痛，睡眠明显好转，胸闷憋气减轻。舌偏红稍暗，苔薄黄，脉沉弦细。我依然效不更方，在前方基础上加入苦参、野菊花、黄檗，去掉砂仁、厚朴，开了7剂。
在整个治疗过程中，我根据患者的症状变化不断调整方药，以达到最佳的治疗效果。同时，我也感受到了患者对健康的渴望和对我的信任，这让我更加坚定了为患者服务的决心。
