站在专业立场
讲述通俗中医
这是书生第篇原创文章
不知道大家有没有遇到过这种情况，去抓中药，有时候某药缺货，调剂员会给你建议换成某相近的药。书生就遇到了，前几天给一个朋友开药，去药店抓药的时候，片姜黄缺货，药调剂员对朋友说可以换成姜黄，两个药差不多。朋友为了谨慎起见，咨询我是否可以代替，或换药。我根据朋友的具体情况，没有换，而是调了其他药物。
今天书生就给大家盘点一下其他的听起来虽相近，实际大径相庭的中药，前几天有小伙伴已经给大家介绍过三七和土三七了，今天再简单给大家介绍几对。
01
姜黄片姜黄
左：姜黄右：片姜黄
这两味药古籍记载是没有分开的，其实二者是不同的药物，中国药典{版}已明确规定，姜黄与片姜黄是两个药物，不能混淆。
姜黄为姜科植物姜黄的根茎。
性味：苦、辛，温。
功效：活血化瘀，行气止痛。
片姜黄为姜科植物温郁金的干燥根。
性味：辛、苦，温。
功效：破血行气，通经止痛。
二者的药性均为辛、苦、温；都能活血行气，通经止痛。不同的是，姜黄以治气滞血瘀所致的心胸胁腹诸痛为宜，也可用于外感发热；片姜黄善入肩背手臂等处，多用来治疗风湿肩臂疼痛等证。
02
柴胡银柴胡
左：柴胡右：银柴胡”
柴胡属伞形科植物柴胡或狭叶柴胡的干燥根。
性味：辛、苦，微寒。
功效：解表退热，疏肝解郁，升阳举陷。
银柴胡属为石竹科繁缕属植物银柴胡的根。
性味：甘、微寒。
功效：退虚热、清疳热。
二药都有退热之功，但柴胡多用于外感发热、寒热往来、疟疾、肝郁气滞、胸肋胀痛、脱肛、子宫脱垂、月经不调等；银柴胡多用于阴虚发热及温病后期，余热未尽，或久疟不止，体虚低热、小儿疳积日久化热等症。医家倪朱谟说:“柴胡有银柴胡，北柴胡……银柴胡清热治阴虚发热；北柴胡清热治伤寒邪热也”，一语中的。
03
青木香木香
左：青木香右：木香
木香习称广木香、云木香，为菊科植物木香的根。
性味：辛、苦，温。
功效：行气止痛；调中导滞。
青木香为马兜铃科植物马兜铃的干燥根。
性味：辛、苦，寒，小毒。
功效：平肝止痛，解毒消肿。
木香多用于胸脘胀痛、泻痢后重、食积不消、不思饮食；青木香用于眩晕头痛，胸腹胀痛，痈肿疔疮，蛇虫咬伤。青木香有小毒，误服容易引起肠胃反应。
04
大血藤鸡血藤
左：大血藤右：鸡血藤
大血藤，习称红藤，为大血藤科植物大血藤藤茎。
性味：苦，平。
功效：解毒消痈、活血止痛、祛风除湿、杀虫。
鸡血藤为豆科植物密花豆的藤茎。
味性：苦微甘、温。
功效：活血舒筋、养血调经。
大血藤多用于急、慢性阑尾炎，风湿痹痛，赤痢，血淋，月经不调，疳积，虫痛，跌扑损伤等；鸡血藤功效与当归相似，多用于阴血不足所致的月经不调，经行不畅，痛经，经闭，风湿痹痛，手足麻木，肢体瘫痪等。
05
海螵蛸桑螵蛸
左：海螵蛸右：桑螵蛸
海螵蛸又名乌贼骨，为乌贼科动物无针乌贼或金乌贼的干燥内壳。
性味：咸、涩，温。
功效：收敛止血，涩精止带，制酸止痛，收湿敛疮。
桑螵蛸为螳螂科昆虫大刀螂、小刀螂或巨斧螳螂的干燥卵鞘。
性味：甘、咸，平。
功效：固精缩尿，补肾助阳。
海螵蛸常用于吐血衄血，崩漏便血，遗精滑精，赤白带下，胃痛吞酸，外治损伤出血，湿疹湿疮，溃疡不敛。桑螵蛸用于遗精滑精，遗尿尿频，小便白浊等二者虽然都有固涩功效，但桑螵蛸偏于温补固涩，海螵蛸则是善于收敛固涩。
06
五加皮香加皮
左：五加皮右：香加皮
五加皮又称南五加，为五加科植物细柱五加和无梗五加的干燥根皮。
性味：辛、苦，温。
功效：祛风湿，补益肝肾，强筋壮骨，活血脉。
香加皮又称北五加，为萝藦科植物杠柳的干燥根皮。
性味：辛、苦，温，有毒。
功效：利水消肿，祛风湿，强心。
五加皮用于风湿痹病，筋骨痿软，小儿行迟，体虚乏力，水肿，脚气等；香加皮香味浓郁，用于风湿痹痛，水肿，小便不利，心衰等，五加皮善于补虚，香加皮偏于泻实，所以不可代五加皮，更因香加皮有毒，不可久服。
07
白蒺藜潼蒺藜
左：白蒺藜右潼蒺藜
白蒺藜又称刺蒺藜，为蒺藜科植物蒺藜或大花蒺藜的成熟果实
性味：苦、辛，平。
功效：平肝解郁，祛风明目。
潼蒺藜又名沙苑蒺藜、沙苑子，为豆科植物扁茎黄芪的种子。
性味：甘、温。
功效：补肾固精，养肝明目。
白蒺藜用于肝阳上亢眩晕头痛，肝郁胁痛，风热头痛，目赤肿痛，皮肤瘙痒等症。潼蒺藜主治肝肾不足腰膝酸痛，目昏，遗精早泄，小便尿频，遗尿，尿血，带下等疾病。潼蒺藜偏于补虚，白蒺藜偏于平肝疏肝，不可混淆。
以上是处方中比较常见的几种易混中药名，可以看出名字虽然相近，但功效却大不相同，有些甚至有毒，不可随意替换。读者朋友在遇到上述情况时一定要先反馈给开具处方的医师，不要擅自主张，避免不必要的伤害。限于篇幅今天就先给大家介绍这些。
寻医问药：您的私人医生
马可迅
医界书生创始人，中医学博士，主治中医师，毕业于南京中医药大学。
外感病、脾胃病、皮肤病、风湿病、妇科病等的中医治疗。
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本文编辑：佚名
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