肠功能紊乱综合征是临床常见的一种“疑难杂症”,临床表现以无征兆的突发腹泻、腹痛,或腹泻便秘交替,食欲不振,饮食减少,体重不增,体力下降,面色?白,发病年龄从婴幼儿到中老年,极大影响生活质量,部分患者随病情的加重长,逐渐出现胃炎胃溃疡,溃疡性(过敏性)结肠炎等疾病,临床用药效果多数不佳,或反复用药不见效果,或者时愈时复,影响了患者的治疗信心,笔者个人体会,临床中只要把握好其病理特点,坚持综合干预,辨证施治,基本可收良好的治疗效果。笔者总结临床综合治疗要点如下,供医学同道及广大患者朋友参考。
肠功能紊乱患者的体质特点,临床基本均可归类于“脾虚”的证型中,“脾虚”是其核心,脾属土,肝属木,木克土,肝克脾,这二者之间在功能上相互协调,保持动态平衡,当脾虚时,木强而土弱,则木乘土,肝气过分抑制脾气,使脾的功能更加薄弱,因此,临床在健脾的时候,注意适当考虑肝气的情况。临床治疗均以“健脾”为主,辅以“舒肝”为治疗要点。
第一、中药辩证施治:中药治疗以健脾疏肝,益气祛湿为主要治法,临床常辨证选用二陈汤,连理汤,半夏泻心汤,参苓白术散,常用处方为:茯苓15,炒白芍15,陈皮15,竹茹15,防风15,葛根15,清半夏9,神曲12,焦山楂9,连翘9,黄连3,干姜6,黄芪18,党参15,桂枝9(肉桂3);中成药可选择木香顺气丸,逍遥丸,参苓白术散等。
第二,合理运动健脾益气:脾主肌肉四肢,四肢的运动可以改善脾的功能,临床中常建议的运动方式为无氧运动和有氧运动结合的方式;在初期的时候以无氧运动为主,可以徒手进行俯卧撑,仰卧起坐,俯卧飞鸟,平蹲站立,分组循序渐进的方式进行。每次运动完,一定不要超负荷,要留有余力。每周三次,在无氧运动的间隙,可以配合健步走等有氧运动,绝大多数1个月的时间就会有明显的效果。
第三,情绪控制疏肝扶脾:特别是脾虚体质,脾气弱,相对会出现肝气旺的表现,肝气旺者,易出现烦躁易怒,这种情绪,会加重对脾气的抑制,部分人会出现“痛泻”的表现,一生气就会腹痛,然后腹泻,泻后症状消失。这是典型的肝气乘脾的表现。脾虚之人多思虑,过分敏感,因此精神方面尽量放松,思伤脾,凡事学习放开点,多晒太阳多接触自然,多游山玩水,让心思少一点,人单纯一些,避免思虑过度,以减轻对脾气的消耗。
第四、穴位按摩疏肝健脾:行间穴和太冲是肝经上的两个穴位,位于足背侧,在拇趾和第二趾之间的位置,是刺激肝经的穴位,能帮助疏通肝经。按摩这两个穴位对于疏肝理气,调畅气机很有帮助,比较适合肝郁气滞或肝火旺的人。配合足三里,可以健脾气,对于改善肝脾功能,缓解病情具有很好的作用。按摩的时候,用大拇指点按在这三个穴的位置,轻轻按揉,每穴位3分钟左右,稍微用力,以感觉压痛为度。坚持1月为一疗程。
第五、饮食控制避免损伤脾胃:形形色色的健脾方式中,最关键的在于脾胃“无损便是补”,健脾首先要做到不伤脾胃,避免饱食、寒凉伤胃,控制高蛋白等不容易消化吸收的食物,避免寒凉的水果等。
在中医的治疗中,一定要坚持综合干预的理念,才会在保证近期效果的同时,维持长久的疗效。
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本文编辑:佚名
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